呼吸对了肺、心更健康,咳喘、呼吸困难警惕心肺疾病找上你

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73岁陈伯伯,烟龄长达30年且同时有高血压,每日一包烟,某日因持续出现胸闷、喘、咳症状,经心脏内科检查,发现有三条与心脏相接的血管阻塞,医生担忧恐引发中风、心肌梗塞等并发症,安排心导管治疗后,心脏问题已获得改善。

但是陈伯伯治疗后,仍持续有喘、咳症状,医生高度怀疑是否有肺部问题,转诊至胸腔内科检查后,才发现是中重度肺阻塞惹祸,及时辅导陈伯伯戒烟并药物治疗,目前肺、心病情已受到控制。

心脏血管疾病与肺阻塞 两者相互影响

心脏血管疾病与肺阻塞,除了诊断上容易混淆及延迟外,彼此间容易相互影响而加重疾病症状,以心衰竭为例,甚至会因急性恶化而导致呼吸衰竭及死亡的风险增加2至3成。

常见的高血压、心脏衰竭、中风、冠状动脉疾病等心脏血管疾病,会增加近2倍肺阻塞风险,其中患有心脏衰竭的患者,患肺阻塞的风险更是没有心脏问题者的近8倍。慢性病和肺阻塞具有相同的发炎反应,而吸烟是引起这两个疾病的共同危险因素。

有抽烟史的心脏血管疾病患者,当出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰症状持续2周以上,无论是否有暴露于其他危险因素,都应怀疑是否合并有肺阻塞。

肺阻塞患者 心血管疾病风险多2倍

国外也有研究显示,在肺阻塞患者中,合并有心脏血管疾病风险是一般人的2倍以上。肺阻塞会导致血液无法将充足氧气传送至全身器官,影响左心室充血功能,进而减少心脏输出的血量,引发心脏血管相关疾病;无论是心脏疾病或是肺阻塞,有很大的比例会因急性恶化造成呼吸衰竭甚至死亡,其中,同时有心肺共病问题的人,死亡率是没有共病问题者的2倍,不可不慎。

若确定同时有肺阻塞与心血管疾病,除了戒烟或远离污染源,由于肺阻塞造成的肺部功能受损为不可恢复,积极治疗是维持肺功能的关键。


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